зачем при беременности сдавать мочу на ацетон

Автор

Беременность

Зачем нужно сдавать анализ мочи?

В период беременности женщину, наблюдающейся в женской консультации, часто направляют на анализ мочи: сначала раз в месяц, а потом и два раза. А зачем это нужно – будущей маме не всегда объясняют. Однако женщина должна покорно следовать этому правилу, ведь моча может просигнализировать о нарушениях в организме, которые надо срочно лечить.

И один из самых важных показателей анализов – наличие белка в моче (протеинурия). У здоровой женщины белка в моче быть не должно. Максимум допустимы следы белка – около 0,03 г/л. Если же эти показатели превышены, речь может идти о почечном заболевании: пиелонефрите, гломерулонефрите или гестозе. При обнаружении белка в моче женщина может быть госпитализирована в акушерский стационар для лечения.

Наличие белка с 32 недели беременности, повышенное артериальное давление и отеки у будущей мамы могут свидетельствовать о нефропатии, заболевании, при котором нарушается функция плаценты, что может привести к преждевременным родам или худшим последствиям – задержке развития плода или его гибели. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи, знать норму своего артериального давления и не стесняться сообщать врачу обо всех жалобах. Причины появления нефропатии — гипертония, пиелонефрит, диабет, ожирение в анамнезе.

При нефропатии показано медикаментозное лечение в стационаре, а при сложных формах, когда идет речь об угрозе здоровью ребенка, возможно досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.
Во избежание ошибки в анализах, нужно уметь правильно сдавать мочу. Моча должна быть «утренняя», та, что накапливалась в мочевом пузыре всю ночь. Предварительно нужно провести тщательный туалет половых органов (попадание в мочу выделений из влагалища может вызывать ошибку при исследовании, поэтому желательно предварительно вставить тампон). Собирать надо вторую порцию мочи, выпустив первую в унитаз, и только в чистую посуду. Касаться баночкой тела нельзя. Только такая моча сможет достоверно дать медикам информацию о состоянии ваших почек.

Почему так важен анализ мочи во время беременности?

Будущим мамочкам приходится очень часто сдавать анализ мочи. Почему врачи уделяют этому тесту такое большое внимание?

К слову, свой первый анализ мочи будущая мама сдает без направления врача. Просто сама для себя. Пожалуй, всем знакома ситуация, когда при задержке менструации вы отправляетесь в аптеку, покупаете тест на беременность и проводите простое исследование. Если вы увидели две полоски на тесте, тогда готовьтесь все девять месяцев довольно часто сдавать анализ мочи.

У беременной женщины мочеполовая система страдает больше всего. Испытывая двойную нагрузку, она выводит продукты обмена из организма не только мамы, но и её малыша. Вдобавок к этому из-за повышения гормонов происходит расширение мочевыводящих путей беременной. А растущий плод давит на ее почки, нарушая тем самым их нормальную деятельность. Вот таким образом создаются «благоприятные» условия для застоя и инфицирования мочи. Поэтому врачи уделяют такое большое внимание анализу мочи при беременности .

Любой будущей мамочке очень важно знать, как правильно собирать мочу для анализа. С вечера нужно приготовить небольшую баночку объемом 200мл, в идеале подойдет майонезная. Хорошо ее вымыть, обдать крутым кипятком и высушить. Утром необходимо тщательно подмыться с мылом, затем закрыть влагалище ватным тампоном и помочиться в подготовленную баночку. Старайтесь «поймать» среднюю порцию мочи. Баночку с утренней мочой нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов, иначе результаты будут неточными.

Как самой узнать результат, глядя на непонятные показатели анализа? Каковы нормы анализа мочи при беременности ?

  • Цвет. Моча здоровой женщины всегда желтая или светло-желтая. Если моча имеет оттенки коричневого или красного цветов, значит у вас неполадки с мочевыделительной системой.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачной. Если она мутная или с непонятными хлопьями, то это признак нарушения работы почек или мочевого пузыря.
  • Реакция мочи (pH) должна быть кислой. Нейтральная или щелочная реакция чаще всего наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей. Или если в рационе беременной существует дефицит животных белков.
  • Кетоновые тела (ацетон) в моче — это первый признак тяжелого токсикоза.
  • Плотность мочи в норме — от 1015 до 1025 г/л. При повышении этих показателей есть подозрение на повышение уровня сахара в крови или обезвоживание.
  • Белок в норме составляет 0,033 г/л. Его повышение говорит о неполадках организма.
  • Лейкоциты в норме должны составлять 0-5.
  • Цилиндры, эритроциты, фосфаты — в норме их быть не должно.
  • Сахар в моче у здоровой будущей мамы должен отсутствовать. Если он все же присутствует, то это говорит об угрозе сахарного диабета.

Зачем беременным нужно так часто сдавать мочу?

Беременность – особое время. Это совершенно физиологичное состояние женщины, но во время него женщине требуется более тщательный медицинских контроль в целях своевременного выявления некоторых опасных и даже угрожающих для жизни матери и ребенка состояний. Неоценимую помощь в этой ситуации оказывает общий анализ мочи, который все беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Это самый простой метод обследования – и для женщины, и для женской консультации. Сдавать мочу абсолютно безопасно, а исследовать ее – несложно и малозатратно. Поэтому этот незаменимый анализ стоит на страже здоровья будущих мам. Многие недоумевают: зачем так часто? Давайте разберемся, какие наиболее важные параметры исследуются в простом анализе мочи.

Во-первых, это лейкоциты и эритроциты. В норме эритроцитов быть не должно, а лейкоциты не должны превышать 2-4 в поле зрения. Если лейкоциты повышаются, то это говорит об инфекции мочеполовых путей, для уточнения которой потребуются уточняющие методы обследования. Беременные предрасположены к пиелонефриту – опасному воспалительному заболеванию почек, при котором в моче значительно повышаются лейкоциты, повышаются эритроциты, снижается удельный вес мочи (параметр, который говорит о снижении функции почек). Естественно, общий анализ мочи поможет своевременно выявить появление инфекции мочеполовых путей.

Во-вторых, это глюкоза или сахар. Она должна отсутствовать, но при повышении уровня глюкозы в крови выше 8 ммоль/л (в норме ее уровень не превышает 5,5 ммоль/л) она появляется и в моче. Появление сахара в моче, особенно повторное, — тревожный сигнал, который говорит о возможности развития такого грозного осложнения беременности, как сахарный диабет беременных или гестационный диабет. В этом случае необходимо исследование крови на уровень глюкозы и проведение глюкозотолерантного теста, который поможет установить диагноз.

И, наконец, это белок. В норме его содержание не должно превышать более 0,33 г/л. Превышение этого уровня должно насторожить врача, особенно во второй половине беременности. Дело в том, что во второй половине беременности существует угроза развития позднего гестоза (тяжелое осложнение беременности), и появление белка в моче – один из главных его симптомов, помимо отеков и повышения артериального давления. Количественный уровень белка в моче помогает для определения тяжести уже развившегося гестоза.

Вот, собственно, и все основные цели этого верного помощника акушера. Не стоит пренебрегать этим надежным анализом, ведь он помогает своевременно выявлять тяжелые недуги, угрожающие Вашему малышу. Здоровья Вам и Вашим близким!

Теги: зачем сдавать мочу при беременности, зачем беременным сдавать мочу, беременность

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

  1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
  2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
  3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
  4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках. Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: определение наличия ацетона в моче с помощью тест-полосок